インプラント外科治療 Implant surgery

他院で上顎犬歯から犬歯の合計6本がブリッジとしてつながれていたが、右上の側切歯の根尖部に大きな嚢胞を認め、また根破折も疑われたため要抜歯と判断した。左上の側切歯、犬歯部にも根尖病巣があったが、この２本に関しては歯根端切除術で温存を図った。

前歯部の仮歯を作成し、右側側切歯の抜歯を行った。同部には骨がなく、骨増生を行ってもインプラントの埋入は困難と判断して左右上顎中切歯部にインプラントを埋入してカンチレバーの補綴を行うこととした。

顎の骨の幅が十分ではなかったため骨に切り目を入れて骨を広げるエキスパンジョンと同じ術野から得られた自家骨による骨増生を行い、同時に生体親和性の高いインプラント（人工歯根）HAコーティング（京セラ）を埋入し、歯の欠損部の機能的・審美的な回復を図った。ブリッジや義歯に比較してインプラント治療は隣接歯への侵襲が少なく審美的・機能的な回復が高いレベルでなされる。

右下第一大臼歯に関して有痛性腫脹を繰り返すため、歯内療法の専門医に診てもらったところ、ひびが入っており保存ができないと言われ当クリニックを受診されました。実際に、ポケットも深く、有痛性腫脹を繰り返すとのことで抜歯と判断し、抜歯を行いました。

下顎骨歯槽骨の骨幅など骨量も十分にあり、骨増生などを伴わないで、単純に生体親和性の高いインプラント（人工歯根）HAコーティング（京セラ）を埋入し、歯の欠損部の機能的・審美的な回復を図りました。ブリッジや義歯に比較してインプラント治療は隣接歯への侵襲が少なく審美的・機能的な回復が高いレベルでなされます。

他院で上顎前歯部（中切歯部）は歯根破折と根尖性歯周病により抜歯が必要であるが、骨がないためインプラント治療ができないと言われ当クリニックを受診した。

上顎の中切歯に関しては抜歯と同時に骨増生を行って骨の厚みを増す手術を行った。左下の側切歯に関しても歯根破折がみられ抜歯が必要であったため抜歯を施行した。その後、インプラント埋入手術を行った。

顎の骨に生体親和性の高いインプラント（人工歯根）HAコーティング（京セラ）を埋入し、歯の欠損部の機能的・審美的な回復を図った。ブリッジや義歯に比較してインプラント治療は隣接歯への侵襲が少なく審美的・機能的な回復が高いレベルでなされる。

右上の乳歯（E）が残存しているが詰め物の下に虫歯があり、最近臭いがするとの主訴で当クリニックを受診された患者さんです。実際にカリエスがあり、乳歯の歯冠部が崩壊していたことから要抜歯と判断しました。

右上の第２乳臼歯を抜歯。抜歯後、３ヶ月待機して、CTと模型にてシミュレーションしたところ上顎洞までの骨の厚みが十分ではなくサイナスリフトを伴う骨増生が必要と判断しました。

乳歯の抜歯後、上顎洞まで骨の厚みが少なく（上顎のインプラントではインプラントの長さが１１０ｍｍか１２ｍｍが適切）、サイナスリフトによる骨増生が必要と判断しました。ラテラルアプローチによるサイナスリフトと同時にインプラント埋入手術を行いました。

赤い線は上顎同底、黄色い線が人工骨を移植して挙上されたシュナイダー膜６か月の待機期間の後、インプラントの上部構造（歯の部分）を装着して機能的・審美的な回復を行いました。

右上の中切歯が歯周病で自然脱落し、右上の側切歯も動揺しており抜歯が必要と考えて当クリニックを受診されました。いろいろとお話を伺い、左上のブリッジも、この際、外してインプラントにしようということになりました。

CTの検査などで右上の側切歯を抜歯して即時に埋入する抜歯即時埋入と右上中切歯部に骨移植、左上側切歯部にインプラントを埋入することとしました。

右上側切歯の抜歯後、右上側切歯部・中切歯部・左上中切歯部にインプラントを埋入しました。

インプラントは右上側切歯、中切歯部にはHAコーティングされた京セラ製直径3.7mm、長さが14mmのインプラントを左上側切歯部には直径3.4mm、長さ14mmを使用しました。

４か月の待機期間の後、インプラントの上部構造（歯の部分）を装着して機能的・審美的な回復を行いました。