ドライマウスとは
唾液は1日1.5リットルほど分泌され、口の中を潤しています。
ドライマウスは、主に唾液の分泌が慢性的に低下することで起こります。
ドライマウスになると、口の中が乾いて「ものが食べにくい」「話しにくい」「口の中が傷つきやすい」など、さまざまな症状が起こり、日常生活に不便を感じるようになります。
若年者では少ない病気ですが50歳以上で多くなります。日本における罹患者は800万人程度と推定されています。
こんな症状がある場合には、ご相談ください。
ドライマウスになると、口の中が乾いて、さまざまな症状が起こります。
唾液量が少なくなると口腔内に細菌が繁殖しやすくなり、口臭の原因となることもあります。また、舌の表面がツルツルになったり、赤くなったり、ひび割れができたりもします。以下のような症状がある場合にはご相談ください。
- 口が乾く
- 口の中がネバネバする
- 夜中に口の渇きで目が覚める
- 今までと味が違うおいしくない
- 口臭が気になる
- 虫歯や歯周病になったり、増悪する
- 水をよく飲む
- 食物が飲み込みにくく食事しづらい
- 話しづらい
- 舌が痛い
- 入れ歯が合わなくなる
ドライマウス(口腔乾燥症)の原因
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生活習慣
お酒はほどほどにする。バランスの取れた食事をとるようにする。タバコをやめる。など、日頃の生活習慣の改善を心がける。
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精神的ストレス、緊張
ストレスがかかったり緊張をすると交感神経(戦う時の神経)が優位になり、唾液の分泌が抑制されます。
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薬物
様々な薬(抗鬱剤(抗うつ剤)、鎮痛剤、抗パーキンソン剤、降圧剤など)の副作用として唾液分泌の低下があります。
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年齢によるもの
年齢とともに口や顎の筋力が低下や萎縮がおこり唾液の分泌量が低下します。
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口で呼吸する(口呼吸)
鼻疾患や癖などで口で呼吸をすれば唾液は蒸発し口が渇く原因となります。
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その他
浮腫、脱水症、糖尿病、シェーグレン症候群、放射線、骨髄移植などがあります。
ドライマウスの検査法
シェ-グレン症候群の検査も含みます。
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ガムテスト
ガムをかみながら10分間唾液を採取します。採取方法は安静時唾液と同じです。厚生労働省のシェーグレン症候群の診断基準では10mL/10分が基準となっています。そこで、これ以下を唾液分泌減少の目安にしています。
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サクソンテスト
ガーゼに吸収した唾液量を測定します。ガーゼを噛む前にガーゼの重量を計っておき、2分間噛んだ後のガーゼの重量を計り、その差を唾液分泌量とします。2g/2分以下が唾液分泌低下とされています。
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口唇生検
下の唇の内面から小唾液腺を摘出し病理組織学的に検索します。切開線は1cm程度で、1~2針縫合し、1週間後に抜糸します。切開する前には局所麻酔の注射をおこないます。
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血液検査
血液検査はシェーグレン症候群の診断基準に血液検査があります。
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カンジダ培養検査
カンジダ症が疑われるときには菌の培養同定検査を行います。
治療の流れ
診察検査 | ドライマウス診断検査 |
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問診 | 口腔乾燥に影響を与える生活習慣に関して詳しく問診します |
口腔内審査 | 口腔粘膜、舌、味蕾の状態の状態を調べます |
唾液検査 | 唾液分泌量の検査とともにストレス検査も行います |
※必要に応じて血液検査、カンジダ検査、口唇生検などを行追加します。 | |
治療開始 | 個々の原因により治療法が異なります。 食事指導、サプリメントによる栄養素の補助、漢方療法、超音波治療など。 |