口腔腫瘍 Oral tumor
口腔腫瘍とは
口腔腫瘍とは、口腔（口の中）にできた腫瘍（できもの）のことです。
他の臓器と同様に良性腫瘍と悪性腫瘍（口腔がん）に分けられます。
これらの腫瘍は、さらに発生する部位（歯肉、頬粘膜、口蓋、舌、口唇、口底など軟組織と顎骨の項組織）によって分類され、さらにその部位ごとに由来となる組織の種類（組織型）によって細かく分類されます。そして、これらの種類によって治療法や治療後の見通しが異なります。
口腔腫瘍の分類
良性腫瘍
- 顎骨に生じる歯原性腫瘍
（エナメル上皮腫、角化嚢胞性歯原性腫瘍、歯牙腫、セメント質腫など） - 軟組織に生じる腫瘍
（乳頭腫、線維腫、血管腫、リンパ管腫、唾液腺由来の唾液腺腫瘍など）
悪性腫瘍
良性腫瘍では、主に顎骨に生じる歯原性腫瘍と、主に軟組織に生じる腫瘍があります。顎骨に生じる歯原性腫瘍では歯に由来する腫瘍で、エナメル上皮腫、角化嚢胞性歯原性腫瘍、歯牙腫、セメント質腫などがあります。非歯原性腫瘍には乳頭腫、線維腫、血管腫、リンパ管腫などがあります。他に唾液腺由来の腫瘍もあります。
良性腫瘍は再発が少なく転移もしないため、生命に影響を及ぼすことはほとんどありませんが、まれに再発を繰り返すものもあります。
一方、悪性腫瘍である口腔がんは、生命に関わる重大な疾患であり、再発や転移の可能性があります。これについては口腔がん.comを参照してください。
※この項では軟組織にできる良性腫瘍に関して記載します。
口腔腫瘍の診断
問診、視診、触診など
当クリニックへの受診までの経過を聞かせていただき、口腔内を視診、触診して腫瘍の状態を確認します。腫瘍を目で視るとともに直接指で腫瘍に触れ、腫瘍の大きさや固さなどを調べます。腫瘍の状態を記録するために口腔内写真を撮影します。治療に影響のある基礎疾患やアレルギーの有無も問診します。
画像検査、血液検査
鑑別診断のためにレントゲン写真やCT、また必要に応じてMRI、超音波検査を依頼して腫瘍の正確な位置や大きさなどの情報を得ます。必要に応じて血液検査なども行う場合もあります。
病理組織学的検査（生検、細胞診）
視診、触診ならびに画像検査で診断が確定する場合がほとんどですが、確定診断をするには、腫瘍の一部を採取あるいは腫瘍全体を切除して顕微鏡下で調べる病理検査が必要になります。悪性などを疑う場合には、擦過（こすり取ること）でごくわずかの組織を採取する細胞診という検査を行うこともあります。ここで注意していただきたいのは、細胞診は悪性度を診断する診断法であり良性腫瘍の病名を診断する方法ではないということです。
治療
良性腫瘍の多くは周囲組織を温存しつつ、腫瘍のみの切除で根治が望めるため、基本的に手術療法が選択されます。