他院でのオールオン4・オールオン6治療がうまくいかなかった症例のリカバリー治療
2026年11月11日
他院で上下顎のインプラント治療を受けた後、上顎のインプラント周囲に繰り返す腫れや排膿、鼻にまで及ぶ痛みが生じた患者さんの症例です。
精密検査の結果、複数のインプラント周囲で著しい骨吸収が認められました。当クリニックでは、問題のあるインプラント3本を除去し、サイナスリフトによる骨造成と新たなインプラント4本の埋入、上部構造（人工歯）の再製作を行いました。その結果、咀嚼機能と審美性の回復を図ることができました。
本症例は、他院でのオールオン4などの少数インプラントによる全顎的治療後に問題が生じた場合の、リカバリー治療の一例です。
インプラント除去・サイナスリフト・
再埋入によるリカバリー治療
-
- 転院症例
- 他院でのオールオン4・オールオン6などの少数インプラント治療後に、腫れ・排膿・痛みが生じた症例
-
- 治療内容
- インプラント3本の除去、ラテラルアプローチによるサイナスリフト（骨造成）、新規インプラント4本の埋入、上部構造の再製作
-
- 治療期間
- 2年1か月
-
- 治療費
- 4,926,900円（税込）
Before｜初診時の状態
患者さんは、他院で上下顎のインプラント治療を受けていました。
しかし、左上のインプラント周囲が何度も腫れ、口の中に膿のような味がする状態が続いていました。治療を受けた歯科医院に相談したものの、症状の改善が得られなかったとのことでした。
さらに、右上前歯のインプラント周囲には鼻の付近まで及ぶ痛みがあり、詳しい検査と適切な治療を希望して当クリニックを受診されました。
インプラント周囲の著しい骨吸収
画像検査では、特に左上のインプラント周囲で著しい骨吸収が認められました。左上の2本と右上前歯部の1本では、インプラントを支える骨が大きく失われていました。
一方、ほかのインプラントの一部は骨と結合していたため、上部構造全体には大きな動揺がなく、何とか使用できている状態でした。
しかし、インプラントの人工歯が動いていなくても、インプラント周囲の骨吸収や炎症が進行している場合があります。
本症例では、繰り返す腫れや排膿、痛みを伴っていたため、問題のあるインプラントを除去して再建する必要があると判断しました。
初診時の上顎部（インプラント周囲に著しい骨吸収）
治療計画｜インプラントを除去し、
骨造成を伴う再治療へ
患者さんと十分に相談した結果、既存の上部構造を必要な範囲で切断・撤去し、問題のあるインプラントを除去することにしました。その後、治癒を待って新たなインプラントを埋入し、上部構造を再製作する治療計画を立てました。
主な治療内容
- 問題のあるインプラント3本の除去
右上1番、左上3番・5番部のインプラントを除去しました。 - 左上臼歯部へのサイナスリフト
左上の奥歯部分では、インプラントを支える骨の高さが不足していたため、上顎洞底挙上術（サイナスリフト）による骨造成を計画しました。 - 新たなインプラント4本の埋入
右上1番・2番、左上4番・6番部に新しいインプラントを埋入しました。 - 上部構造の再製作
残存するインプラントと新たに埋入したインプラントの状態を考慮し、上部構造を再製作しました。
治療経過｜サイナスリフトを併用した
インプラント再建
左上臼歯部へのサイナスリフトとインプラント埋入
左上臼歯部では、上顎洞までの骨の高さが不足していたため、ラテラルアプローチによるサイナスリフトを行いました。
サイナスリフトは、上顎洞の底部を挙上し、骨補填材などを用いてインプラントを支える骨の形成を図る手術です。本症例では、サイナスリフトと同時に左上4番・6番部へ2本のインプラントを埋入しました。
右上前歯部へのインプラント埋入
右上1番・2番部にも新たなインプラントを埋入しました。
埋入から約3か月後、インプラントと骨の結合（オステオインテグレーション）を確認しました。その後、マルチユニットアバットメントを介して、右上6番から左上3番までの上部構造を装着しました。
左上臼歯部の上部構造装着
サイナスリフトを行った左上臼歯部では、約6か月の治癒期間を設けました。骨との結合状態を確認した後、左上4番から6番部の上部構造を装着しました。
↓が新しく埋入したインプラント
点線で示す範囲にサイナスリフトによる骨造成を行っています
After｜治療後の状態
著しい骨吸収が生じたインプラントを除去し、必要な骨造成と新たなインプラント埋入を行うことで、上顎のインプラント補綴を再建しました。
最終的な上部構造の装着後、患者さんには噛む機能と見た目の両面で大変満足していただくことができました。
ただし、インプラント治療では、治療後の継続的なメンテナンスが非常に重要です。当クリニックでは、今回再建した上顎だけでなく、他院で治療された下顎のインプラントも含め、定期的な経過観察を行っています。
治療後のパノラマX線写真
最終的な上部構造装着後の口腔内
治療概要・費用・期間
| 治療内容 |
|
|---|---|
| 治療期間 | 2年1か月 インプラント除去から骨造成、インプラント埋入、最終的な上部構造の装着までの期間です。 |
| 治療費 | 4,926,900円（税込） サージカルガイド、骨造成、静脈内鎮静、インプラント埋入手術、暫間補綴、最終的な上部構造などを含む本症例の治療費です。 |
- 治療内容や費用、治療期間は患者さんの状態によって異なります。
治療に伴う主なリスク・副作用
本症例では、上顎洞までの骨の高さが不足していたため、サイナスリフトによる骨造成とインプラント埋入を行いました。主なリスク・副作用には以下があります。
- 術後の痛み、腫れ、出血、内出血
- 術後感染や創部の治癒不全
- 上顎洞粘膜の損傷・穿孔
- 上顎洞炎などの炎症性症状
- 骨造成が十分に得られない可能性
- インプラントと骨が結合しない可能性
- インプラント周囲炎による骨吸収
- 上部構造の破損や緩み
- インプラントの動揺・脱落
- 再治療が必要になる可能性
全身状態や骨の状態などによっても、治療結果や長期予後は異なります。
院長コメント
オールオン4・オールオン6の治療が
うまくいかなかった場合のリカバリーについて
オールオン4やオールオン6は、比較的少ない本数のインプラントで顎全体の歯を支えることができる治療方法です。適切な診断と治療計画のもとで行えば、有効な治療選択肢となります。
しかし、少ない本数のインプラントで多数の歯を支えているため、そのうちの1本に重度のインプラント周囲炎や骨吸収が生じると、上部構造全体の安定性や機能に大きな影響を及ぼす場合があります。
特に上顎では、骨の量が不足していることも多く、上顎洞を避けるためにインプラントを傾斜させて埋入する方法が選択されることがあります。この方法には骨造成を回避できる場合があるなどの利点があります。
一方、骨の状態や咬合条件によっては、サイナスリフトなどの骨造成を行い、インプラントを適切な位置に埋入する方法が望ましい場合もあります。
重要なのは、インプラントの本数を少なくすることだけを優先するのではなく、長期的な安定性、清掃性、将来的なトラブルへの対応まで考慮して治療計画を立てることです。
今回の患者さんでは、他院で埋入された複数のインプラント周囲に著しい骨吸収が認められ、腫れや排膿、痛みを繰り返していました。そこで、問題のあるインプラントを除去し、サイナスリフトによる骨造成と新たなインプラント埋入を組み合わせることで再建を行いました。
治療には時間を要しましたが、最終的に咀嚼機能と審美性の回復が得られ、患者さんにも大変満足していただくことができました。
インプラント治療は、人工歯が入れば終わりというものではありません。長期的にインプラントを維持するためには、適切な治療計画とともに、治療後の定期的なメンテナンスが欠かせません。
今後も、他院で治療された下顎のインプラントを含め、責任をもって経過を診てまいります。
他院でのインプラント治療後の
トラブルでお悩みの方へ
インプラント治療後に腫れや排膿、痛みなどが続いている場合、インプラント周囲炎や骨吸収が生じている可能性があります。
他院で治療を受けたインプラントであっても、現在の状態を詳しく調べ、再治療の可能性を検討することができます。
東京銀座シンタニ歯科口腔外科クリニックでは、院長が診断・治療計画の立案からインプラント外科手術まで担当しています。
インプラント周囲炎、インプラントの除去・再埋入、サイナスリフトなどの骨造成を必要とする難症例についても、患者さんの状態に応じた治療方法をご提案しています。
他院でのインプラント治療後のトラブルでお困りの方は、ご相談ください。
東京銀座シンタニ歯科口腔外科クリニック
院長 新谷 悟